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昆明市实施县域内医共体城乡住民医疗保险资金打包付费试点事情
2022-09-23 02:45
本文摘要:昆明市实施县域内医共体城乡住民医疗保险资金打包付费试点事情 为进一步深化医疗保障制度体系革新,推进县域医共体建设。

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昆明市实施县域内医共体城乡住民医疗保险资金打包付费试点事情 为进一步深化医疗保障制度体系革新,推进县域医共体建设。按照云南省医保局云南省财务厅云南省卫生康健委云南省人社厅《关于开展县域内城乡住民医疗保障资金按人头打包付费试点事情的指导意见》(云医保〔2019〕35号)等有关文件精力,联合昆明市实际,昆明市财务局、昆明市医疗保障局、昆明市卫生康健委员会结合印发《昆明市县域内医共体城乡住民医疗保险资金打包付费(试点)事情实施意见的通知》(昆医保通〔2020〕56号),自2020年起开展对县域内医共体建设的试点县区实行打包付费付出方式革新(今朝我市纳入国度试点县有五华、安定和晋宁)试点开展县域内医共体城乡住民医疗保险资金打包付费事情。

旨在通过健全医保付出机制和好处调控机制,提高医保基金使用效率。一是对峙根基医疗保险“以收定支、出入均衡、略有结余”的根基原则,成立“总额包干、结余留用、超支自担”的激励和约束机制。二是医共体与医疗保障部分根据自愿选择、平等协商的原则, 选择“按人头打包付费”或“按住院费总额打包付费”措施,统筹使用打包资金,对城乡住民医保参保人因病就医发生的医疗用度,按划定兑现待遇,确保各项保障待遇政策落实到位。

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三是充实思量城乡住民医保基金付出能力、医疗机构定位和县域疾病谱漫衍等因素,统筹推进“三医联动”革新,发挥部分协力,多措并举,实现政策叠加效应。四是医共体要切实做好参保城乡住民的根基医疗办事,统筹使用打包资金,对城乡住民医保参保人因病就医发生的医疗用度,应按划定兑现待遇,确保各项保障待遇政策落实到位。

打包付费付出模式将努力促进医疗机构进一步规范医疗办事行为、合理节制成本,引导医疗资源合理设置,调动医务人员的努力性,晋升下层医疗机构办事能力和程度,切实保障宽大参保人员的根基医疗需求,让革新惠及每一个老黎民,加强人民群众的得到感,同时,可确保县域内医共体城乡住民医保基金宁静高效运行,实现群众得实惠,当局得民气,医疗机构得成长的三赢场面。来历:昆明市财务局官网返回,检察更多。


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